一直清喉咙？这通常代表什么

一直清喉咙，通常离不开两件事其中之一：从鼻子后面流下来的鼻涕，或者胃里的东西上到喉咙，却完全没有烧心的感觉。两种都留下同一个感觉，就是喉咙卡着东西。两种都是靠改对了地方才会好，而下面那几条警讯，就是要你去查一次、而不是自己下结论的理由。

TYGRON® 是 ORGANO 的每日虎乳芝（Lignosus rhinocerus）冲剂，一款马来西亚的功能性食品，由我们悉尼的团队在澳洲配方，由 Fungitech Sdn Bhd 在本地生产。清喉咙是大家最后才跟我们说的症状，因为听起来太小了。它偏偏也是原因最清楚的一个。

为什么你一直想清喉咙？

因为有东西停在不该停的地方，而喉咙只有一个很粗的工具可以用。两个常见来源，一个是鼻后滴流，也就是鼻子的分泌物顺着喉咙后壁往下流；另一个是咽喉反流。克利夫兰医学中心在 2023 年 8 月更新的指引里写明，咽喉反流 "can be the underlying cause of hoarseness, laryngitis, chronic throat clearing and related symptoms."（可能是声音沙哑、喉炎、慢性清喉咙及相关症状的根本原因。）英国国民保健署也把胃酸倒流和鼻涕倒流列进咳嗽的常见原因里。2012 年《International Journal of Otolaryngology》的一篇综述，DOI 10.1155/2012/564852，从专科的角度得到同样的结论：胃食管反流与鼻后滴流综合征仍然是慢性咳嗽最常见的原因之一。

是鼻涕倒流，还是无声反流？

时间会告诉你。鼻后滴流最严重的时候是刚睡醒，通常伴随鼻塞或流鼻水，而且多半跟灰尘有关。反流最严重的时候是吃得多、吃得晚之后，伴随声音沙哑或喉咙有异物感，而且经常完全不烧心。克利夫兰医学中心指出，大部分有咽喉反流的人根本不知道自己有胃酸倒流，还以为是过敏或一场好不了的感冒。

为什么这在马来西亚的家里特别常见？

湿度、尘螨，还有太晚吃的晚餐。2022 年《Egyptian Journal of Otolaryngology》一篇关于马来西亚过敏性鼻炎的综述，DOI 10.1186/s43163-022-00361-4，把屋尘螨、猫毛和霉菌列为本地主要的空气诱因，并说明原因："These mites survive and reproduce more readily in tropical weather countries, owing to the favourable environmental temperatures and humidity levels that facilitate their growth and developmental cycles."（这些螨在热带气候国家更容易生存繁殖，因为当地的温度与湿度有利于它们的生长与发育周期。）

同一篇综述提到，就马来西亚成年人而言，一项 2015 年的研究把过敏性鼻炎的盛行率估计在大约 53.0%。它也把这个数字扛不起的部分讲清楚，写明该研究的结果 "were limited to office workers from a random tertiary education centre in the central region of Peninsular Malaysia only and were not indicative of the population at large"（仅限于马来西亚半岛中部一所随机选取的高等教育中心的办公室职员，并不代表整体人口）。这么大的一个数字，本来就该带着这句话一起看。不管怎样，卧室才是大部分暴露发生的地方。

越清喉咙会不会越糟？

会，程度不大，但这是一个值得打断的循环。每清一次，声带就用力撞在一起，撞出更多刺激，刺激又产生那个让你想再清一次的感觉。克利夫兰医学中心给复原中喉咙的建议是 "Try to minimize shouting, whispering, coughing and clearing your throat."（尽量减少大喊、气音说话、咳嗽和清喉咙。）改成小口喝水，做的是同一件事，少了那道摩擦。

关于某一个人的反流到底是什么造成的，克利夫兰医学中心写道："Healthcare providers don't always know exactly which ones caused LPR, but they often find that if you reduce these factors, your reflux reduces."（医护人员并不总是知道究竟是哪些因素造成咽喉反流，但他们常常发现，把这些因素减少，反流就会减少。）这是一段很老实的、关于试错的描述，也是上面那张时间表只能当起点、不能当诊断的原因。

清喉咙到什么时候该去看医生？

超过 8 个星期，或声音跟着变了，或吞咽受影响的时候。克利夫兰医学中心写道，医护人员估计抱怨长期声音沙哑的人当中超过一半有咽喉反流，而去看喉科专科的人当中大约 10% 被诊断为咽喉反流。它很常见，而且是靠医生检查出来的，不是靠自己猜。如果有不会移动的肿块、咳出血、体重无故下降、或声音沙哑超过三个星期，就更早去。如果同时还在咳，干咳还是有痰是比较有用的分法，而敏感的鼻子有它自己的日常做法。

一家人在漫长季节里守住的那个习惯

上面没有一件事是靠一杯饮料解决的，可是家里还是想要一件每天早上属于自己的事。虎乳芝就是马来西亚版本的那件事：国家的《马来西亚草药专论》记录了 Lignosus 属在咳嗽与感冒上的民间使用，归档为传统使用，而不是临床已证实。TYGRON® 每包含 90 毫克维生素 C，用于免疫支持。经过二十年的蘑菇学习与栽培，我们的老实立场是：它属于早晨的习惯，而不是某个症状的答案。

常见问题

为什么我早上最常清喉咙？

因为躺了一整晚，分泌物一直积在喉咙后面。这个规律指向鼻后滴流，而不是反流，而且通常跟卧室有关：床上的灰尘、从来没洗过的冷气滤网、湿度。反流反而多半是在很晚吃完饭之后最难受。

胃酸倒流会不会一点都不烧心？

可以，这正是它叫无声的原因。克利夫兰医学中心指出，大部分有咽喉反流的人根本不知道自己有胃酸倒流，还以为是过敏或一场好不了的感冒。声音沙哑、喉咙有异物感、加上一直清喉咙却完全不烧心，是很常见的组合。

喝水能不能让喉咙不那么想清？

有帮助，但它不解决原因。小口喝水让你有别的事做，不必去清喉咙，而克利夫兰医学中心给喉咙的照顾建议就是补足水分、轻声用嗓。如果背后的滴流或反流没有改变，那个感觉还是会回来。

小孩一直清嗓子是习惯吗？

有时候是，但先把身体上的原因排掉比较好。过敏性鼻炎在马来西亚小孩身上很常见，清喉咙同时有鼻塞或流鼻水，就指向那里。如果鼻子是通的、声音还在，或者还伴随其他重复的动作或声音，那是要跟医生谈的事，不是在家纠正的事。

烟霾的时候清喉咙有不同吗？

机制一样，诱因不同。细颗粒物刺激气道、让分泌物变多，所以六月还很轻的滴流，九月就会变重。空气变好之后它应该会退。天空干净了好几个星期还在清喉咙，那就值得去检查，而不是继续等。

关于 TYGRON®

TYGRON® 由 ORGANO 出品，是马来西亚与新加坡家庭每天在喝的虎乳芝功能性食品。它持有马来西亚纪录大全颁发的全马虎乳芝中最高的 1,3/1,6 β-葡聚糖含量纪录。1,3/1,6 β-葡聚糖是虎乳芝中最重要的活性成分与品质标杆，含量越高，代表效力与品质越好。TYGRON® 在澳洲配方，由我们位于悉尼的团队（Fungitech Australia Pty Ltd）依据全球最严格的功能性食品标准之一设计，再在马来西亚于 GMP、HACCP 与清真认证的条件下生产。为什么 TYGRON® 在澳洲配方。

关于作者

本文由 ORGANO 创办人兼首席执行官 Boey Tze Zhou 撰写并审阅。Boey 拥有马来西亚博特拉大学农业科学学士学位（一等荣誉），并透过 Coursera 完成斯坦福大学的 Introduction to Food and Health 以及明尼苏达大学的 Integrative Health and Medicine 专项课程（包含 Herbal Medicine）。在二十年的蘑菇学习与栽培历程中，他开发出 TMM365+ 慢养法，正是 Fungitech Sdn Bhd 所持马来西亚纪录大全 β-葡聚糖纪录背后的方法。阅读更多关于创办人的介绍

资料来源

• Cleveland Clinic, Laryngopharyngeal Reflux, 2023 年 8 月 20 日
• Sylvester DC et al. Int J Otolaryngol 2012;2012:564852. DOI 10.1155/2012/564852
• Prasad V et al. Egypt J Otolaryngol 2022;38:170. DOI 10.1186/s43163-022-00361-4
• National Health Service, Cough, 2023 年 12 月 8 日
• 马来西亚草药专论, Lignosus rhinocerus

本文仅供一般参考，并非医疗建议。TYGRON® 是功能性食品。若症状严重或持续，请就医。TYGRON® 和 ORGANO 标志为 Fungitech Sdn Bhd 在马来西亚注册的商标。